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Puede llegar un día en que, en reacción a la pregunta “¿Qué tipo de cáncer tiene”? La respuesta puede no volver “mama” o “pulmón” sino “BRCA” o “KRAS”. Esta medicina personalizada y perfiles genéticos La ciencia es muy, muy real, y los clientes deben ser conscientes de su papel. Recientemente aprendí que es esencial participar temprano, incluso cuando quieres que “cáncer” sea lo último que vas a escuchar.
Mi cónyuge fue diagnosticado con cáncer de páncreas avanzado en octubre y la quimioterapia ha ido bien, considerando todo. Los tumores han disminuido en un 50 por ciento. Pero cuando su muchas exploración reciente mostró un cambio del uno por ciento en la dirección incorrecta, elegimos salir adelante, para ayudar a identificar cuál sería la próxima línea de tratamiento. La mejor opción fue el perfil de tumores, ofrecido a través de la Red de Acción del Cáncer Pancreático (Pancan). La única captura: nos dijeron que puede que no haya suficiente tejido en la muestra central de la biopsia inicial.
“Bueno, no estoy haciendo otra biopsia”, me dijo. Y entré en pánico. Consideré gritarle: “¡Sí, lo harás!” Pero entonces, no estoy destrozado con fatiga y náuseas. No estoy enfrentando una vida útil acortada, no he experimentado el proceso de biopsia extraño, incómodo y algo incómodo. Entonces sostuve mi lengua. Si tan solo pudiera haber retrocedido el reloj. Fue en octubre que deberíamos haber seguramente obtener suficiente biopsia. Estábamos profundamente en esa esperanza/niebla de negación después de haber recibido un ultrasonido que mostró la posibilidad de cáncer, la posibilidad de que se hubiera extendido al hígado.
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Durante las dos semanas entre los hallazgos de ultrasonido y la biopsia del hígado que se envió a un laboratorio a través de un mensajero médico, investigamos mucho, muchos de ellos en la búsqueda de falsos positivos (era una posibilidad de que el ultrasonido mostrara hígado benigno lesiones, por ejemplo, por lo que oramos por eso). En ninguna parte leemos sobre la importancia de obtener una muestra de tejido amplio para futuras pruebas genéticas. No pensamos en que podríamos necesitar otra biopsia en el futuro, y que podríamos no sentirnos obtener una, lo que podría implicar atar nuestras manos en términos de opciones de tratamiento posteriores cuando el tiempo sería esencial. Acabo de convertirte en parte de la conversación. Las compañías de dispositivos médicos están comenzando a comercializar nuevos productos para obtener mejores muestras centrales, por ejemplo, porque saben cuán esencial será la medicina personalizada para la toma de decisiones del tratamiento.
Los médicos y los radiólogos intervencionistas son conscientes de la necesidad de mejores tamaños de muestras, porque sus patólogos les están diciendo. Pero hay un largo camino por recorrer. Un reciente ensayo de iniciativa de medicina de precisión del Instituto Nacional del Cáncer (parte de la Guerra de la Administración de Obama contra el Cáncer) tuvo que enfrentar una pausa de $ 30 millones, retrasada durante al menos seis meses. ¿La razón? De los miles de reclutas de prueba, del 10 al 20 por ciento no tenían suficientes muestras de núcleo para las pruebas de ADN. Solo puede ayudar para que el cliente solicite.
Lo suficientemente simple como para expresar: “Con esta biopsia, ¿podemos estar seguros de que hay suficiente muestra de tejido para perfilarse en el camino?” Tienes un papel. Para esa primera biopsia, debe esperar a Dios que no sea cáncer, pero en caso de que lo sea, asegúrese de obtener todo lo que necesita. Recientemente recibimos la llamada de Pancan, afortunadamente tenían suficiente muestra central para hacer el perfil. Ahora no tengo que intimidar a un hombre que ya ha tenido el cáncer que lo intimidan lo suficiente.
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Por Jen Bannan para la revista Healthy Mothers
Jen Bannan es una escritora, publicista y autora de la colección de cuentos Inventing Victor (Carnegie Mellon Press, 2013). Su trabajo se puede encontrar en Millions, Kenyon Review Online, Los Angeles Review of Books, The Chicago Quarterly Review y más. Ella y su cónyuge tienen una hija, de 15 y dos niños, de 12 y 5 años.
Enlace a esta publicación: ¿Puede tener cáncer? Pregunte sobre sus muestras principales
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